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El estreñimiento en adultos es una de las consultas más frecuentes en la farmacia, destacándose tanto en su forma aguda como ocasional, y crónica, especialmente en pacientes mayores. En este grupo, afecta a más del 50% de las personas mayores de 65 años debido a la disminución de la motilidad intestinal y la polimedicación. Es fundamental comprender qué se considera estreñimiento, cuándo se considera crónico y cuáles medicamentos pueden provocarlo. Además, factores como el bajo consumo de fibra y agua, junto con el sedentarismo, están asociados al estreñimiento.
En la farmacia, es crucial proporcionar recomendaciones adecuadas sobre alimentación y medidas que faciliten la evacuación. Un desequilibrio en la microbiota intestinal también está asociado con el estreñimiento, y los probióticos pueden ser una opción complementaria de tratamiento para mejorar el tránsito intestinal.
El mal uso de laxantes, en términos de automedicación y abuso, es una preocupación significativa, especialmente en personas mayores y en aquellas con trastornos de conducta alimentaria. El consejo farmacéutico es esencial para el uso correcto de los laxantes y para adaptar las recomendaciones a las circunstancias de cada paciente.
Definición y Clasificación del Estreñimiento
Definición: El estreñimiento es un cambio en el hábito intestinal caracterizado por la disminución de la frecuencia de las deposiciones, dificultad para evacuar con heces duras y/o sensación de evacuación incompleta. La frecuencia normal varía entre tres deposiciones al día y una cada tres días. El diagnóstico se basa en los criterios de Roma IV (2016).
Tipos de Estreñimiento:
Fármacos que Pueden Producir Estreñimiento
Algunos medicamentos son conocidos por su capacidad de inducir estreñimiento, incluyendo:
El uso excesivo de laxantes, especialmente los estimulantes, puede causar una reacción paradójica aumentando el estreñimiento debido a la disminución de la función intestinal (atonía del colon).
Tratamiento No Farmacológico
El tratamiento no farmacológico es el primer paso en el manejo del estreñimiento, aunque puede ser insuficiente en casos de disinergia defecatoria y estreñimiento por tránsito lento.
Alimentación Rica en Fibra e Ingesta de Agua:
Otras Medidas:
Suplementación con Probióticos:
Tratamiento Farmacológico: Laxantes
El tratamiento farmacológico es el segundo paso en el manejo del estreñimiento.
Laxantes Orales y Rectales:
Conclusión
El estreñimiento es una condición prevalente que requiere un enfoque integral. Las recomendaciones farmacéuticas deben centrarse en medidas dietéticas, actividad física y el uso adecuado de laxantes, adaptadas a las necesidades específicas de cada paciente. La educación sobre el uso correcto de laxantes y la importancia de una dieta rica en fibra y adecuada hidratación es fundamental para el manejo eficaz del estreñimiento en adultos.
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