Vanligaste atopisk dermatit hos spädbarn och barn

Vad är atopisk dermatit och varför uppstår det?

Atopisk dermatit eller atopisk hud är en hudsjukdom som kännetecknas av kronisk och återkommande inflammation. Det är vanligast i barndomen, men kan även drabba ungdomar och vuxna. Detta tillstånd gör att huden är torr och har större känslighet och irritabilitet på grund av olika inre och yttre faktorer.

Den exakta orsaken till atopisk dermatit är inte helt klarlagd, men den tros ha en genetisk komponent och är också relaterad till ett förändrat immunsvar i huden. Personer med detta tillstånd är mer benägna att ha en familjehistoria av allergier, såsom astma eller hösnuva.

Externa triggers, som torrt väder, exponering för allergener (som pollen, dammkvalster eller husdjurshår), och vissa irriterande ämnen i hudvårdsprodukter, kan förvärra symtomen på atopisk dermatit. Dessutom kan interna faktorer som stress, infektioner och hormonella förändringar också spela en roll i utvecklingen och förvärringen av denna sjukdom.

Typiska symtom på atopisk dermatit inkluderar rodnad, torrhet, intensiv klåda och uppkomsten av fjällande fläckar på huden. De vanligaste områdena som drabbas är vanligtvis veck på armbågar och knän, nacke, handleder och vrister.

Vad är orsakerna till atopisk hud?

Atopisk dermatit är en komplex hudsjukdom som beror på en kombination av genetiska, immunologiska och miljömässiga faktorer . När hudens naturliga barriär förändras blir den mer genomsläpplig för allergener, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion av immunsystemet.

Genetisk predisposition är den huvudsakliga faktorn som orsakar detta hudtillstånd och påverkas ofta av en familjehistoria av atopisk dermatit eller andra allergier. Förutom genetiska faktorer finns det andra faktorer, både interna och externa, som kan påverka sjukdomens uppkomst och svårighetsgrad.

Bland de yttre faktorer som påverkar symtomen på atopisk dermatit spelar klimatet en viktig roll. Under vintern kan låga temperaturer öka hudens irritabilitet, så det är avgörande att bibehålla konsekvent hudvård vid den här tiden på året. Å andra sidan kan värme också vara skadligt, eftersom det ökar svettning och kan förändra hudens pH, vilket främjar uppkomsten av irritation och klåda. Likaså kan förändringar i hudens bakterieflora på grund av dessa tillstånd förvärra situationen.

Eksem utbrott på huden

Enligt dermatologitjänsten vid Hospital del Mar är eksem hudförändringar som visar sig genom hudinflammation. Detta tillstånd kännetecknas av en kombination av rodnad, upphöjda knölar eller lesioner, och ibland uppkomsten av små blåsor eller peeling.

Atopiskt eksem är den vanligaste typen av eksem, enligt information från Medicines and Healthcare Products Sciences Foundation. Spanska akademin för dermatologi och venerologi framhåller att upp till en fjärdedel av människor som upplever atopisk dermatit under barndomen utvecklar handeksem i olika grad under hela sitt vuxna liv.

Hur vet jag om jag har atopisk hud?

Det är viktigt att alla ovanliga förändringar som uppträder på vår hud utvärderas av en hudläkare. Denna specialist kommer att analysera hudtypen, upptäcka möjliga hudtillstånd och erbjuda lämpliga lösningar.

Det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella förändringar eller olika utseenden i huden och hålla den välvårdad med produkter som ger den näring, speciellt anpassade efter vår hudtyp.

Egenskaper hos atopisk hud

Atopisk hud kännetecknas av symtom som inflammation, rodnad, klåda, skörhet och känslighet. Dessa symtom uppstår på grund av brist på fukt och/eller olja i huden, vilket gör den torrare än vanligt och benägen för irritation.

Varför uppstår atopisk dermatit hos spädbarn?

Huden på spädbarn och barn skiljer sig från den hos vuxna på grund av specifika egenskaper. Deras hudbarriär är tunnare, och de producerar mindre talg och svett, vilket gör dem särskilt känsliga för hudproblem.

Familjehistoria är den främsta riskfaktorn för att utveckla atopisk dermatit. Om en förälder har detta tillstånd ökar risken för att ett barn ska utveckla det med 1,5 gånger, medan om båda föräldrarna har det ökar risken med 3 till 5 gånger.

Andra riskfaktorer som kan utlösa atopi är dåligt fungerande immunförsvar, särskilt immunglobuliner E och G, förändringar i tarmens bakteriemikroflora och en kost rik på sockerarter och fleromättade fettsyror.

På samma sätt påverkar miljöfaktorer också utseendet på atopisk hud. Att bo i industrialiserade stadsmiljöer, regioner med låg exponering för UV-ljus eller torra väderförhållanden kan ha en inverkan på förekomsten av detta hudtillstånd.

Symtom på atopisk hud hos spädbarn och barn

I allmänhet manifesterar atopisk hud sig med intensiv och okontrollerbar klåda och närvaron av eksematiska lesioner som kan uppträda var som helst på kroppen.

När atopisk dermatit förekommer hos ammande spädbarn är hudskadorna vanligtvis mer akuta och kan innefatta intensiv rodnad, svullnad, repor, seröst exsudat eller sårskorpor. Dessa lesioner är fördelade i områden som ansikte, kinder och bål, men påverkar inte blöjområdet.

I barndomen tenderar atopisk dermatit att bli mer lokaliserad och kronisk, med blekare rodnad, torr hud och förtjockning på grund av upprepade repor. De tenderar att särskilt påverka flexorområdena, såsom knän och armbågar.

Dessa symtom definieras enligt Hanifin- och Rajka-kriterierna, som används av medicinska sällskap och grupper, såsom American Academy of Dermatology. För att bedöma svårighetsgraden av atopisk dermatit använder läkare ofta SCORAD-skalan (Scoring index of atopisk dermatitis).

Tips för att ta hand om atopisk hud hos spädbarn och barn

Atopisk hudvård hos spädbarn och barn måste vara personlig, och det rekommenderas att en specialist utvärderar varje fall. Det är viktigt att ge familjer tillräcklig information för att lindra symptomen på atopi och förbättra livskvaliteten.

Idag kan atopisk dermatit förbättras av sig själv och är behandlingsbar. Behandlingen fokuserar på att förbättra hudbarriären genom att återfukta, lindra klåda, minska inflammation, balansera hudens bakterieflora, minska utslag och minska risken för infektioner.

Några tips för att ta hand om spädbarn och barn med atopisk hud är:

• Använd oparfymerade mjukgörande medel en eller två gånger om dagen: Dessa produkter är nödvändiga för att förebygga och dagligen behandla atopisk dermatit. De hjälper till att behålla fukt i huden, vilket minskar svårighetsgraden av lesioner och utslag. Det rekommenderas att använda mjukgörande medel som innehåller strukturella lipider som ceramider, urea, mjölksyra, bland annat, och applicera dem efter bad.

• Korta bad med varmt vatten : Korta bad på högst 10 minuter med varmt vatten rekommenderas. Dessa bad ger återfuktning och rengör huden från skorpor, fjäll och irriterande ämnen. Det rekommenderas att använda tvålfria kroppsrengörare utan färgämnen eller parfymer, och klappa huden torr med en allergivänlig tyghandduk innan du applicerar mjukgöringsmedlet.

• Välj kläder av bomull eller linne : Undvik syntetiska material och välj kläder av bomull eller linne som är lätta och mjuka mot huden. Det är viktigt att ta bort taggar från kläder som kan skava mot huden. Tvätta kläder med milda tvättmedel speciellt framtagna för spädbarn eller barn med atopisk hud.

• Behåll rena miljöer : Det är avgörande att hålla huset fritt från damm eller djurhår. Att upprätthålla en måttlig temperatur och 50 % luftfuktighet i miljön kan också vara fördelaktigt.

• Tänk på naturliga ingredienser : Vissa topikala kortikosteroidbehandlingar, de vanligaste, måste ordineras av en läkare och kräver övervakning. Det finns allt fler bevis för att vissa naturliga ingredienser, såsom havtorn, ringblomma, svart kummin, Boswellia, shea och neemolja, kan vara effektiva för att reparera hudbarriären och lindra symtom.

• Begränsning av vissa livsmedel i kosten : Begränsning av vissa livsmedel bör endast göras när in vitro-tester upptäcker specifika intoleranser och det bör utvärderas om de verkligen påverkar utvecklingen av sjukdomen. Denna åtgärd är en kontroversiell fråga och måste övervakas av en specialist.

Vilka faktorer kan förvärra symtomen vid atopisk dermatit?

• Allergi mot pollen, mögel, dammkvalster eller djur
• Kyla och torr luft på vintern
• Förkylning eller influensa
• Kontakt med irriterande material och kemikalier
• Kontakt med grova material som ull
• Torr hud
• känslomässig stress
• Torr hud på grund av att du ofta badar eller duschar eller simmar för ofta
• Att bli för kall eller överhettad, liksom plötsliga temperaturförändringar
• Parfymer eller färgämnen tillsatta hudlotioner eller tvålar

Vilka förändringar kan vi se i atopisk hud när ett utbrott inträffar?

• Blåsor som sipprar och skorpa över
• Torr hud över hela kroppen eller områden med ojämn hud på baksidan av armarna och framsidan av låren
• Öronutsläpp eller blödning
• Ytor av rå hud från repor
• Förändringar i hudfärg, till exempel mer eller mindre färg än hudens normala ton
• Rodnad eller inflammation i huden runt blåsorna
• Tjocka eller läderartade områden, som kan uppstå efter långvarig repning eller irritation
• Hos barn yngre än 2 år börjar hudskador i ansikte, hårbotten, händer och fötter. Detta är ofta ett kliande utslag med blåsor som sipprar eller skorpa över.
• Hos äldre barn och vuxna ses utslagen oftast på insidan av knän och armbågar. Det kan också dyka upp på nacke, händer och fötter.
• Hos vuxna kan utslagen begränsas till händer, ögonlock eller könsorgan.
• Utslag kan uppstå var som helst på kroppen under ett allvarligt utbrott.

• Intensiv klåda är vanligt. Det kan börja redan innan utslagen uppträder. Atopiskt eksem kallas ofta för "kliande utslag" eftersom klådan börjar och sedan kommer utslagen på huden till följd av repor.

Vad kan vi göra för att förhindra att han kliar på utslagen eller huden?

1. En fuktkräm, aktuell steroidkräm eller andra mediciner som ordinerats av din vårdgivare kan användas för att kontrollera symtom och minska klåda.

2. Det är tillrådligt att ta antihistaminer oralt för att lindra intensiv klåda.

3. Håll naglarna välklippta och överväg att bära mjuka handskar när du sover om personen tenderar att klia sig under natten.

4. Du bör hålla din hud återfuktad genom att använda salvor (som petroleumvax), krämer eller lotioner 2 till 3 gånger om dagen. Det är viktigt att välja hudprodukter som inte innehåller alkohol, doftämnen, färgämnen eller andra kemikalier. Att använda en luftfuktare hemma kan också hjälpa till att hålla luften fuktig och gynna din hud.

Vilka faktorer kan förvärra atopiska hudsymptom?

• Livsmedel som kan orsaka en allergisk reaktion hos mycket små barn.
• Irriterande material, som ull och lanolin.
• Starka tvålar eller rengöringsmedel, samt kemikalier och lösningsmedel.
• Plötsliga förändringar i kroppstemperatur och stress, eftersom de kan orsaka svettning och förvärra irritation.
• Triggers som orsakar allergisymptom.

Vad ska vi ta hänsyn till när vi badar ett barn eller en bebis med atopisk hud?

• Tid i kontakt med vatten bör begränsas, välj korta bad med kallt vatten istället för långa bad med varmt vatten.
• Det är lämpligt att använda milda kroppstvättar och rengöringsmedel istället för vanliga tvålar.
• Du bör inte gnugga eller torka huden för hårt eller under lång tid.
• Smörjkrämer, lotioner eller salvor kan appliceras på huden medan den fortfarande är våt efter bad för att hjälpa till att behålla fukten i huden och hålla den återfuktad.