Dermatite atopica più comune nei neonati e nei bambini

Cos'è la dermatite atopica e perché si manifesta?

La dermatite atopica o pelle atopica è una malattia della pelle caratterizzata da infiammazione cronica e ricorrente. È più comune durante l'infanzia, ma può colpire anche adolescenti e adulti. Questa condizione fa sì che la pelle sia secca e presenti una maggiore sensibilità e irritabilità dovuta a vari fattori, sia interni che esterni.

La causa esatta della dermatite atopica non è del tutto chiara, ma si ritiene che abbia una componente genetica ed è anche correlata a un'alterata risposta immunitaria della pelle. Le persone con questa condizione hanno maggiori probabilità di avere una storia familiare di allergie, come l'asma o la rinite allergica.

I fattori scatenanti esterni, come il clima secco, l'esposizione ad allergeni (come polline, acari della polvere o peli di animali domestici) e alcune sostanze irritanti nei prodotti per la cura della pelle, possono aggravare i sintomi della dermatite atopica. Inoltre, anche fattori interni come stress, infezioni e cambiamenti ormonali possono svolgere un ruolo nello sviluppo e nel peggioramento di questa malattia.

I sintomi tipici della dermatite atopica includono arrossamento, secchezza, prurito intenso e la comparsa di chiazze squamose sulla pelle. Le aree più comunemente colpite sono solitamente le pieghe del gomito e del ginocchio, il collo, i polsi e le caviglie.

Quali sono le cause della pelle atopica?

La dermatite atopica è una condizione cutanea complessa che deriva da una combinazione di fattori genetici, immunologici e ambientali . Quando la barriera naturale della pelle viene interrotta, diventa più permeabile agli allergeni, il che innesca una reazione infiammatoria da parte del sistema immunitario.

La predisposizione genetica è il fattore principale che causa questa condizione della pelle ed è spesso influenzata da una storia familiare di dermatite atopica o altre allergie. Oltre ai fattori genetici, ci sono altri fattori, sia interni che esterni, che possono influenzare l'insorgenza e la gravità della malattia.

Tra i fattori esterni che influenzano i sintomi della dermatite atopica, il clima gioca un ruolo importante. Durante l'inverno, le basse temperature possono aumentare l'irritabilità della pelle, quindi è fondamentale mantenere una cura costante della pelle in questo periodo dell'anno. D'altra parte, anche il calore può essere dannoso, poiché aumenta la sudorazione e può alterare il pH della pelle, favorendo la comparsa di irritazioni e prurito. Allo stesso modo, i cambiamenti nella flora batterica della pelle dovuti a queste condizioni possono peggiorare la situazione.

Sblocchi di eczema sulla pelle

Secondo il servizio di dermatologia dell'Hospital del Mar, l'eczema è un disturbo della pelle che si manifesta come infiammazione della pelle. Questa condizione è caratterizzata da una combinazione di rossore, protuberanze o lesioni sollevate e talvolta dalla comparsa di piccole vesciche o desquamazione.

La dermatite atopica è il tipo più comune di eczema, secondo le informazioni fornite dalla Science Foundation for Drugs and Health Products. L'Accademia Spagnola di Dermatologia e Venereologia evidenzia che fino a un quarto delle persone che soffrono di dermatite atopica durante l'infanzia sviluppano l'eczema sulle mani a vari livelli durante la loro vita adulta.

Come faccio a sapere se ho la pelle atopica?

È essenziale che qualsiasi alterazione insolita che appare sulla nostra pelle sia valutata da un dermatologo. Questo specialista analizzerà il tipo di pelle, rileverà possibili condizioni della pelle e offrirà soluzioni adeguate.

È importante prestare attenzione a qualsiasi cambiamento o aspetto diverso della pelle e mantenerla ben curata con prodotti che la nutrono, appositamente adattati al nostro tipo di pelle.

Caratteristiche della pelle atopica

La pelle atopica è caratterizzata dalla presenza di sintomi come infiammazione, arrossamento, prurito, fragilità e sensibilità. Questi sintomi insorgono a causa di una mancanza di idratazione e/o sebo nella pelle, che la rende più secca del solito e soggetta a irritazioni.

Perché la dermatite atopica si verifica nei bambini?

La pelle di neonati e bambini è diversa da quella degli adulti per caratteristiche specifiche. La loro barriera cutanea è più sottile e producono meno sebo e sudore, il che le rende particolarmente sensibili ai problemi della pelle.

La storia familiare è il principale fattore di rischio per lo sviluppo della dermatite atopica. Se un genitore ha questa condizione, il rischio che un bambino la sviluppi aumenta di 1,5 volte, mentre se entrambi i genitori lo hanno, il rischio si moltiplica da 3 a 5 volte.

Altri fattori di rischio che possono scatenare l'atopia sono un malfunzionamento del sistema immunitario, in particolare delle immunoglobuline E e G, alterazioni della microflora batterica intestinale e una dieta ricca di zuccheri e acidi grassi polinsaturi.

Allo stesso modo, anche i fattori ambientali influenzano l'aspetto della pelle atopica. Vivere in contesti urbani industrializzati, regioni con bassa esposizione alla luce ultravioletta o condizioni climatiche secche può avere un impatto sull'incidenza di questa condizione della pelle.

Sintomi della pelle atopica nei neonati e nei bambini

In generale la pelle atopica si manifesta con prurito intenso e incontrollabile e presenza di lesioni eczematose che possono comparire in qualsiasi parte del corpo.

Quando la dermatite atopica si verifica nei bambini che allattano, le lesioni cutanee sono generalmente più acute e possono includere arrossamento intenso, gonfiore, abrasioni, trasudazione sierosa o croste. Queste lesioni sono distribuite in aree come il viso, le guance e il tronco, ma non interessano l'area del pannolino.

Nell'infanzia, la dermatite atopica tende a diventare più localizzata e cronica, con arrossamento più pallido, pelle secca e ispessimento dovuto a graffi ripetuti. Tendono a colpire soprattutto le aree flessorie, come ginocchia e gomiti.

Questi sintomi sono definiti secondo i criteri Hanifin e Rajka, utilizzati da società e gruppi medici, come l'American Academy of Dermatology. Per valutare la gravità della dermatite atopica, i professionisti medici utilizzano spesso la scala SCORAD (indice di punteggio della dermatite atopica).

Suggerimenti per la cura della pelle atopica nei neonati e nei bambini

La cura della pelle atopica nei neonati e nei bambini deve essere personalizzata e si raccomanda che uno specialista valuti caso per caso. È essenziale fornire alle famiglie informazioni sufficienti per alleviare i sintomi dell'atopia e migliorare la qualità della vita.

Oggi la dermatite atopica può migliorare da sola ed è curabile. Il trattamento si concentra sul miglioramento della barriera cutanea attraverso l'idratazione, l'alleviamento del prurito, la riduzione dell'infiammazione, l'equilibrio della flora batterica della pelle, la riduzione delle eruzioni cutanee e il rischio di infezioni.

Alcuni consigli per la cura di neonati e bambini con pelle atopica sono:

• Usa emollienti senza profumo una o due volte al giorno: questi prodotti sono essenziali per la prevenzione e il trattamento quotidiano della dermatite atopica. Aiutano a trattenere l'umidità nella pelle, riducendo la gravità delle lesioni e degli sfoghi. Si consiglia di utilizzare emollienti che contengono lipidi strutturali come ceramidi, urea, acido lattico, tra gli altri, e applicarli dopo il bagno.

• Bagni brevi con acqua tiepida : Si consigliano bagni brevi di non più di 10 minuti con acqua tiepida. Questi bagni forniscono idratazione e purificano la pelle da croste, squame e sostanze irritanti. Si consiglia di utilizzare detergenti per il corpo senza sapone, senza coloranti o profumi, e tamponare la pelle con un asciugamano di stoffa ipoallergenico prima di applicare l'emolliente.

• Scegli indumenti di cotone o lino : evita i materiali sintetici e opta per indumenti di cotone o lino leggeri e morbidi sulla pelle. È importante rimuovere le etichette dei vestiti che potrebbero sfregare contro la pelle. Lavare i vestiti con detergenti delicati appositamente progettati per neonati o bambini con pelle atopica.

• Mantenere gli ambienti puliti : è fondamentale mantenere la casa libera da polvere o peli di animali. Anche il mantenimento di una temperatura moderata e del 50% di umidità nell'ambiente può essere vantaggioso.

• Considera gli ingredienti naturali : alcuni trattamenti topici con corticosteroidi, i più comuni, devono essere prescritti da un medico e richiedono un follow-up. Vi è una crescente evidenza che alcuni ingredienti naturali, come l'olivello spinoso, la calendula, il cumino nero, la boswellia, il karité e l'olio di neem, possono avere buoni risultati nella riparazione della barriera cutanea e nell'alleviare i sintomi.

• Limitazione di alcuni alimenti nella dieta : limitare alcuni alimenti dovrebbe essere fatto solo quando i test in vitro rilevano intolleranze specifiche e dovrebbe essere valutato se influenzano davvero l'evoluzione della malattia. Questa misura è una questione controversa e deve essere supervisionata da uno specialista.

Quali fattori possono peggiorare i sintomi della dermatite atopica?

• Allergie a pollini, muffe, acari della polvere o animali
• Raffreddori e aria secca in inverno
• Raffreddore o influenza
• Contatto con materiali e prodotti chimici irritanti
• Contatto con materiali grezzi come la lana
• Pelle secca
• stress emotivo
• Pelle secca a causa di frequenti bagni o docce o nuotate frequenti
• Diventare troppo freddo o troppo caldo, così come improvvisi sbalzi di temperatura
• Profumi o coloranti aggiunti a saponi o lozioni per la pelle

Quali cambiamenti possiamo vedere nella pelle atopica quando si verifica un focolaio?

• Vesciche che trasudano e si incrostano
• Pelle secca su tutto il corpo o aree irregolari sulla parte posteriore delle braccia e sulla parte anteriore delle cosce
• secrezione o sanguinamento dall'orecchio
• Aree di pelle ruvida da graffi
• Cambiamenti nel colore della pelle, come più o meno colore rispetto al normale tono della pelle
• Arrossamento o infiammazione della pelle attorno alle vesciche
• Aree spesse o coriacee, che possono verificarsi dopo un prolungato graffio o irritazione
• Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, le lesioni cutanee iniziano sul viso, sul cuoio capelluto, sulle mani e sui piedi. Questa è spesso un'eruzione cutanea pruriginosa con vesciche che trasudano o si incrostano.
• Nei bambini più grandi e negli adulti, l'eruzione cutanea si osserva più spesso all'interno delle ginocchia e dei gomiti. Può anche apparire sul collo, sulle mani e sui piedi.
• Negli adulti, l'eruzione cutanea può essere limitata alle mani, alle palpebre o ai genitali.
• Le eruzioni cutanee possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo durante un'intensa epidemia.

• Il prurito intenso è comune. Può iniziare anche prima che compaia l'eruzione cutanea. La dermatite atopica è spesso chiamata "eruzione cutanea pruriginosa" perché il prurito inizia e poi l'eruzione cutanea appare a causa dei graffi.

Cosa possiamo fare per evitare di graffiare l'eruzione cutanea o la pelle?

1. Una crema idratante, una crema steroidea topica o altri farmaci prescritti dal medico possono essere utilizzati per controllare i sintomi e ridurre il prurito.

2. Si consiglia di assumere antistaminici per via orale per alleviare l'intenso prurito.

3. Tieni le unghie ben tagliate e considera di indossare guanti morbidi quando dormi se la persona tende a grattarsi durante la notte.

4. La pelle deve essere mantenuta idratata utilizzando unguenti (come cera di petrolio), creme o lozioni da 2 a 3 volte al giorno. È importante scegliere prodotti per la pelle che non contengano alcol, profumi, coloranti o altri prodotti chimici. L'uso di un umidificatore domestico può anche aiutare a mantenere l'aria umida e giovare alla pelle.

Quali fattori possono peggiorare i sintomi della pelle atopica?

• Alimenti che possono causare una reazione allergica nei bambini molto piccoli.
• Materiali irritanti, come lana e lanolina.
• Saponi o detergenti aggressivi, nonché prodotti chimici e solventi.
• Sbalzi improvvisi della temperatura corporea e stress, in quanto possono causare sudorazione e peggiorare l'irritazione.
• Trigger che causano sintomi di allergia.

Di cosa dovremmo tenere conto quando facciamo il bagno al bambino o al neonato con la pelle atopica?

• Il tempo a contatto con l'acqua dovrebbe essere limitato, optando per brevi bagni con acqua fresca invece che lunghi bagni con acqua calda.
• Si consiglia di utilizzare detergenti e detergenti delicati per il corpo invece dei normali saponi.
• Non dovresti strofinare o asciugare la pelle troppo forte o per molto tempo.
• Creme, lozioni o unguenti lubrificanti possono essere applicati sulla pelle mentre è ancora bagnata dopo il bagno per aiutare a trattenere l'umidità nella pelle e mantenerla idratata.

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Foto: Wikipedia: https://es.wikipedia.org/wiki/Dermatitis_at%C3%B3pica