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O vírus da varíola dos macacos (MPOX varíola dos macacos) é um ortopoxvírus que causa a varíola dos macacos (MPOX), uma doença com sintomas semelhantes aos da varíola, embora menos grave. Embora a varíola tenha sido erradicada em 1980, a MPOX continua a ocorrer em países da África Central e Ocidental. Desde Maio de 2022, também foram notificados casos em países fora da região africana sem transmissão previamente documentada de MPOX. Dois clados distintos do vírus da varíola dos macacos foram identificados: clado I (anteriormente conhecido como clado da Bacia do Congo (África Central)) e clado II (o antigo clado da África Ocidental).
A varíola dos macacos é uma zoonose, uma doença transmitida de animais para humanos, e os casos são frequentemente encontrados perto de florestas tropicais onde há animais portadores do vírus. Evidências de infecção pelo vírus da varíola dos macacos foram encontradas em animais como esquilos, ratos gambianos, arganazes, diferentes espécies de macacos e outros.
A doença também pode ser transmitida de humanos para humanos. Pode ser transmitida através do contato com fluidos corporais, lesões na pele ou superfícies mucosas internas, como boca ou garganta, gotículas respiratórias e objetos contaminados.
A detecção do DNA viral pela reação em cadeia da polimerase (PCR) é o teste laboratorial preferido para a varíola dos macacos. As melhores amostras diagnósticas são colhidas diretamente da erupção cutânea (pele, líquido ou crostas) ou de uma biópsia, quando possível. Os métodos de detecção de antígenos e anticorpos podem não ser úteis, pois não distinguem entre ortopoxvírus.
Qualquer pessoa pode obter mpox. É transmitido através do contato com pessoas infectadas:
Se você tiver mpox:
A doença Mpox (anteriormente varíola dos macacos) é causada pelo vírus da varíola dos macacos (comumente abreviado como MPXV), um vírus de DNA de fita dupla envelopado do gênero Orthopoxvirus da família Poxviridae, que inclui varíola, varíola bovina, vacínia e outros vírus. Os dois clados genéticos do vírus são os clados I e II.
Transmissão
A transmissão entre humanos do vírus da imunodeficiência humana (MPOX) pode ocorrer através do contato direto com a pele infectada ou outras lesões, como na boca ou nos órgãos genitais; Isso inclui o contato;
O vírus então entra no corpo através da pele ferida, superfícies mucosas (por exemplo, oral, faríngea, ocular, genital, anorretal) ou através do trato respiratório. O MPOX pode se espalhar para outros membros da família e parceiros sexuais. Pessoas com múltiplos parceiros sexuais correm maior risco.
A transmissão de MPOX de animal para humano ocorre de animais infectados para humanos através de mordidas ou arranhões, ou durante atividades como caçar, esfolar, capturar animais, cozinhar, brincar com carcaças ou comer animais. O grau exato de circulação do vírus nas populações animais não é conhecido com exatidão e mais estudos estão sendo realizados nesse sentido.
As pessoas podem contrair MPox através de objetos contaminados, como roupas ou lençóis, ferimentos com objetos pontiagudos em unidades de saúde ou em ambientes comunitários, como estúdios de tatuagem.
Sinais e sintomas
Mpox causa sinais e sintomas que geralmente começam dentro de uma semana, mas podem aparecer 1 a 21 dias após a exposição. Os sintomas geralmente duram de 2 a 4 semanas, mas podem durar mais em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Os sintomas comuns de mpox são:
Para algumas pessoas, o primeiro sintoma da mpox é uma erupção cutânea, enquanto outras podem apresentar sintomas diferentes no início.
A erupção começa como uma ferida plana que se transforma em uma bolha cheia de líquido e pode coçar ou doer. À medida que a erupção cicatriza, as lesões secam, formam crostas e caem.
Algumas pessoas podem ter uma ou várias lesões cutâneas e outras podem ter centenas ou mais. Eles podem aparecer em qualquer parte do corpo, como:
Pessoas com mpox são contagiosas e podem transmitir a doença a outras pessoas até que todas as feridas cicatrizem e uma nova camada de pele se forme.
Crianças, mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico fraco correm o risco de complicações causadas pelo mpox.
Normalmente, com mpox, febre, dores musculares e dor de garganta aparecem primeiro.
Os gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens correm maior risco de contrair o vírus da imunodeficiência humana (MPOX)?
O risco de contrair MPOX não se limita a pessoas sexualmente ativas ou gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. Qualquer pessoa que tenha contato próximo com alguém que apresente sintomas está em risco, assim como qualquer pessoa que tenha múltiplos parceiros sexuais.
A maioria dos casos notificados no surto multinacional de 2022/2023 foram identificados entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. Como o vírus se espalha de pessoa para pessoa nessas redes sociais em muitos países, gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens podem correr maior risco de exposição se tiverem relações sexuais ou outro contato próximo com alguém, mesmo que seja contagioso. As pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais ou novos parceiros sexuais estão atualmente em maior risco.
É essencial envolver as comunidades de gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens para aumentar a conscientização sobre a proteção dos que estão em maior risco. Se você é um homem que faz sexo com outros homens, conheça os riscos que corre e tome medidas para proteger a si mesmo e aos outros. Qualquer pessoa que desenvolver sintomas que possam ser mpox deve consultar um médico imediatamente para testes e cuidados.
Como posso proteger a mim e aos outros da varíola dos macacos?
Para proteger você e outras pessoas da varíola dos macacos, aprenda os sinais e sintomas, como o vírus se espalha, o que fazer se ficar doente e qual é o risco na sua área ou comunidade.
Se o vírus da varíola dos macacos estiver se espalhando em sua área ou comunidade, converse abertamente com as pessoas com quem você tem contato próximo sobre quaisquer sintomas que você ou elas possam ter. Evite contato próximo com qualquer pessoa que tenha varíola dos macacos, especialmente contato sexual. Lave as mãos frequentemente com água e sabão ou com um desinfetante para as mãos à base de álcool.
Se você acha que pode ter varíola dos macacos, pode agir para proteger outras pessoas, procurando orientação médica e isolando-se das outras pessoas até ser avaliado e testado. Se você tiver varíola dos macacos, deve se isolar dos outros até que todas as lesões tenham cicatrizado, as crostas tenham caído e uma nova camada de pele se forme por baixo. Isso impedirá que você espalhe o vírus para outras pessoas. Siga as instruções da autoridade de saúde local sobre o isolamento em casa ou numa unidade de saúde. Use preservativos como precaução durante 12 semanas após a recuperação, se você fizer sexo.
Em países onde os animais são portadores do vírus da varíola dos macacos, proteja-se evitando o contacto desprotegido com animais selvagens, especialmente aqueles que estão doentes ou mortos (incluindo a sua carne e sangue). Todos os alimentos que contenham partes de animais ou carne devem ser bem cozinhados antes do consumo.
O que sabemos sobre mpox e sexo?
O MPOX pode ser transmitido por meio de qualquer tipo de contato próximo, incluindo beijos, abraços e sexo com penetração oral, vaginal ou anal com uma pessoa infectada. Pessoas que fazem sexo com múltiplos parceiros ou novos parceiros estão em maior risco.
Qualquer pessoa com erupções cutâneas ou lesões novas e incomuns deve evitar fazer sexo ou qualquer outro tipo de contato próximo com outras pessoas até que sejam testadas para infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e mpox. Lembre-se de que a erupção também pode aparecer em locais do corpo que podem ser difíceis de ver, como boca, garganta, órgãos genitais, vagina e ânus/área anal.
Se o mpox estiver se espalhando através do sexo em sua comunidade ou área, considere reduzir o risco até que o surto esteja sob controle:
Embora o vírus da varíola dos macacos tenha sido detectado no sêmen, atualmente não se sabe se o mpox pode ser transmitido através do sêmen ou de fluidos vaginais. Usar preservativo não irá protegê-lo completamente contra mpox, mas pode reduzir o risco ou nível de exposição e ajudará a proteger você e outras pessoas contra o HIV e uma variedade de outras DSTs. Recomenda-se que pessoas com mpox usem preservativos por 12 semanas após a recuperação.
O que devo fazer se tiver sintomas de mpox ou tiver sido exposto a alguém que tenha mpox?
Se você esteve em contato próximo com alguém que tem mpox, monitore seus sinais e sintomas por 21 dias. Pratique a higiene das mãos e a etiqueta respiratória (cobrir o nariz e a boca com um lenço de papel ao tossir ou espirrar) e evite sempre que possível o contacto com pessoas imunocomprometidas, crianças ou mulheres grávidas (que podem ter maior risco de sintomas graves se expostas).
Se você desenvolver sintomas que possam ser mpox, entre em contato com seu médico para obter aconselhamento, testes e cuidados médicos, mesmo que você não tenha contato conhecido com alguém com mpox.
Até receber o resultado do seu teste, isole-se dos outros, se possível. Se o seu teste for positivo para mpox, seu médico irá aconselhá-lo se você deve isolar-se em casa ou em um centro de saúde e quais cuidados você precisa.
Se você for diagnosticado com mpox, continue com a medicação habitual, inclusive para o tratamento de HIV, tuberculose ou hepatite viral. Se você foi diagnosticado com mpox e não sabe se tem HIV, peça para fazer o teste de HIV. Isso ajudará seu médico a garantir que você receba o melhor atendimento possível.
Eu tenho mpox; O que posso fazer para proteger outras pessoas de serem infectadas?
Se você tiver mpox, seu médico irá aconselhá-lo sobre o que fazer enquanto você se recupera. Siga as recomendações nacionais sobre se deve recuperar em casa ou necessitar de cuidados num centro de saúde.
Entretanto, é importante evitar contacto próximo com outras pessoas, incluindo contacto sexual.
Se você for aconselhado a se isolar em casa, proteja ao máximo as pessoas com quem você mora:
Se você não puder evitar estar no mesmo cômodo que outra pessoa ou ter contato próximo com outra pessoa durante o isolamento em casa, faça tudo o que puder para limitar o risco:
Que cuidados uma pessoa com mpox precisa para se recuperar totalmente?
Os cuidados de que uma pessoa necessita dependerão dos sintomas e do risco de desenvolver uma doença mais grave. Pessoas com mpox devem seguir os conselhos do seu médico. Os sintomas geralmente duram de 2 a 4 semanas e geralmente desaparecem por conta própria ou com cuidados paliativos, como analgésicos ou medicamentos para febre (como analgésicos e antipiréticos).
É importante que qualquer pessoa com mpox que esteja se recuperando em casa se mantenha hidratada, coma bem e durma o suficiente. As pessoas que se isolam devem cuidar da sua saúde mental fazendo coisas que considerem relaxantes e agradáveis, mantendo contacto com os entes queridos através da tecnologia, exercitando-se se se sentirem bem o suficiente e puderem fazê-lo enquanto estão isoladas, e pedindo apoio à sua saúde mental. saúde se precisarem.
Pessoas com mpox devem evitar coçar a pele e cuidar da erupção lavando as mãos antes e depois de tocar nas lesões e mantendo a pele seca e descoberta (a menos que estejam inevitavelmente em uma sala com outra pessoa, caso em que devem cobri-la com roupa ou um curativo até que possam se isolar novamente). A erupção pode ser mantida limpa com água estéril ou um anti-séptico. Enxaguantes com água salgada podem ser usados para feridas na boca, e banhos quentes com bicarbonato de sódio e sais de Epsom podem aliviar o desconforto das feridas no corpo. O paracetamol pode ser usado para ajudar a controlar a dor causada por lesões, se necessário. Se forem necessários analgésicos mais fortes, deve-se procurar ajuda médica.
Existe tratamento para a varíola aviária?
Muitos anos de pesquisa em terapias contra a varíola levaram ao desenvolvimento de produtos que também podem ser úteis no tratamento da varíola aviária. Em Janeiro de 2022, a Agência Europeia de Medicamentos aprovou um antiviral desenvolvido para tratar a varíola (tecovirimat) para o tratamento da varíola aviária em circunstâncias excepcionais. A experiência com estas terapias no contexto de um surto de varíola aviária está a aumentar, mas ainda é limitada. Por esse motivo, seu uso é muitas vezes acompanhado de inscrição em ensaio clínico ou protocolo de acesso ampliado acompanhado da coleta de informações que aprimorarão o conhecimento sobre a melhor forma de utilizá-los no futuro.
A OMS disponibilizou um pequeno número de tratamentos com tecovirimat para uso compassivo, especialmente para aqueles que apresentam sintomas graves ou podem estar em risco de resultados desfavoráveis (como aqueles que são imunocomprometidos e pessoas que vivem com VIH com doença VIH avançada).
Existe vacina contra varíola?
Sim. Existem três vacinas contra a varíola. Muitos anos de investigação levaram ao desenvolvimento de vacinas mais novas e mais seguras para uma doença erradicada chamada varíola. Três delas (MVA-BN, LC16 e OrthopoxVac) também foram aprovadas para a prevenção da varíola. Apenas as pessoas que estão em risco (por exemplo, alguém que tenha estado em contacto próximo com alguém que tenha varíola ou alguém que pertença a um grupo de alto risco de exposição à varíola) devem ser consideradas para vacinação. A vacinação em massa não é atualmente recomendada.
Se você corre alto risco de exposição à varíola devido a um surto contínuo em sua comunidade, converse com seu médico sobre as opções de vacinas disponíveis para você. A OMS recomenda actualmente vacinas para pessoas que estiveram em contacto próximo com alguém que tenha varíola ou pessoas que pertençam a um grupo de alto risco de exposição à varíola. As vacinas são uma das ferramentas que temos à nossa disposição para proteger as comunidades contra a mpox e devem ser utilizadas em combinação com outras medidas sociais e de saúde pública.
Para a maioria das pessoas em risco, as vacinas MPox oferecem proteção contra infecções e doenças graves. Depois de ter sido vacinado, continue a tomar cuidado para evitar contrair e espalhar mpox. Isto ocorre porque são necessárias várias semanas para desenvolver imunidade após a vacinação.
Os resultados iniciais de vários estudos de eficácia de vacinas são promissores e indicam que é fornecido um bom nível de proteção contra mpox após a vacinação. Estudos adicionais sobre a utilização de vacinas mpox fornecerão informações adicionais sobre a eficácia destas vacinas em diferentes ambientes. A nossa compreensão da proteção proporcionada pelas vacinas MPox continua a aumentar.
As pessoas imunocomprometidas correm maior risco de desenvolver mpox grave (incluindo pessoas que vivem com VIH)?
As evidências sugerem que pessoas imunocomprometidas correm maior risco de desenvolver mpox grave ou morrer. Os sintomas de mpox grave incluem lesões maiores e mais disseminadas (especialmente na boca, olhos e órgãos genitais), infecções bacterianas secundárias da pele ou infecções do sangue e dos pulmões. Os dados mostram que os sintomas mais graves ocorrem em pessoas com imunossupressão grave.
Pessoas com doença avançada por VIH (apresentação tardia, contagem baixa de CD4 e carga viral elevada) correm elevado risco de morte se desenvolverem mpox grave. As pessoas que vivem com VIH e que alcançam a supressão viral através do tratamento anti-retroviral não parecem estar em maior risco de mpox grave do que a população em geral. O tratamento eficaz do HIV reduz o risco de desenvolver sintomas graves de mpox em caso de infecção. Pessoas com HIV não tratado e doença avançada por HIV podem estar imunocomprometidas e, portanto, com risco aumentado de mpox grave. A OMS recomenda que os países integrem a prevenção e os cuidados contra o VIH e a MPox.
Recomenda-se que as pessoas sexualmente activas que não conhecem o seu estado serológico façam o teste do VIH, se disponível. As pessoas que vivem com o VIH e que recebem tratamento eficaz têm a mesma esperança de vida que os seus pares seronegativos.
Os casos graves de mpox observados em alguns países realçam a necessidade urgente de aumentar o acesso equitativo às vacinas e terapias contra mpox e à prevenção, testagem e tratamento do VIH. Sem isso, a maioria dos grupos afetados fica sem as ferramentas necessárias para proteger a sua saúde e bem-estar sexual.
Se você vive com HIV, continue tomando sua medicação para HIV conforme as instruções. Se você acha que pode ter mpox, consulte um médico.
Se você acha que está em risco de contrair mpox ou foi diagnosticado com mpox, você pode se beneficiar com o rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Se você não sabe seu status de HIV, peça ao seu médico para fazer um teste de HIV em você. Isso ajudará seu médico a garantir que você receba o melhor atendimento possível.
O que devo fazer se uma criança sob meus cuidados tiver MPox?
As crianças podem pegar mpox se tiverem contato próximo com alguém que apresente sintomas. As crianças podem ser expostas ao vírus em casa pelos pais, cuidadores ou outros membros da família através de contato próximo. Adolescentes que fizeram sexo com alguém com MPox também podem estar expostos. A erupção cutânea da mpox pode inicialmente assemelhar-se a outras doenças infantis comuns, como varicela e outras infecções virais. Se uma criança sob seus cuidados apresentar sintomas que possam ser mpox, consulte um médico. Eles o ajudarão a fazer o teste e a ter acesso aos cuidados necessários.
As crianças podem correr maior risco de mpox grave do que os adultos. Eles devem ser monitorados de perto até que se recuperem, caso necessitem de cuidados adicionais. Um profissional de saúde responsável pela criança pode recomendar que a criança seja atendida num centro de saúde. Nessa situação, um pai ou responsável saudável e com baixo risco de mpox poderá ficar com eles.
Se você tem ou suspeita de varíola dos macacos e está amamentando, consulte seu médico. Isto irá avaliar o risco de transmissão da varíola dos macacos, bem como o risco de não amamentar o seu bebé. Se conseguir continuar a amamentar e tiver contacto próximo, será informada sobre como reduzir o risco tomando outras medidas, como cobrir lesões. O risco de infecção terá de ser cuidadosamente ponderado em relação aos potenciais danos e sofrimento causados pela interrupção da amamentação e pelo contacto próximo entre pais e filhos. Ainda não se sabe se o vírus da varíola dos macacos pode ser transmitido de pai para filho através do leite materno; Esta é uma área que precisa de mais estudos.
Quais são os riscos de contrair mpox durante a gravidez?
Contrair mpox durante a gravidez pode ser perigoso para o feto ou recém-nascido e pode levar à perda da gravidez, nado-morto ou complicações para os pais. Se estiver grávida, evite contato próximo com alguém que tenha mpox. Qualquer pessoa que tenha contato próximo com uma pessoa infectada pode contrair mpox, independentemente de quem seja. Se você acha que foi exposto ou apresenta sintomas que podem ser causados por mpox, entre em contato com seu médico. Eles o ajudarão a fazer o teste e a ter acesso aos cuidados necessários.
Eu tive varíola de macaco no passado. Posso ser infectado novamente?
Atualmente, sabemos muito pouco sobre quanto tempo dura a imunidade após uma infecção por varíola dos macacos. Ainda não sabemos claramente se uma infecção anterior por varíola dos macacos lhe confere imunidade contra infecções futuras e, em caso afirmativo, por quanto tempo. Alguns casos de segundas infecções foram relatados. Mesmo que você já tenha tido varíola dos macacos, você deve fazer tudo o que puder para evitar ser infectado novamente.
Se você já teve varíola dos macacos no passado e alguém da sua casa a tem agora, você pode proteger outras pessoas sendo o cuidador designado, já que é mais provável que você tenha alguma imunidade do que outras. No entanto, você deve tomar todas as precauções para evitar ser infectado.
POSTAGEM RELACIONADA: https://bio-farma.es/opinioes/8/monkeypox-o-que-devemos-saber
LITERATURA
https://www.who.int/es/emergencies/disease-outbreak-news
CRÉDITOS:
Fotografia original: Wikipédia .
Fotografia colorida por https://es.kolorize.cc
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